《表2 1984年Avila等应用的眼底病变分级》

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《病理性近视后极黄斑并发症》

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病理性近视眼底分级目前没有统一的方法，较早的分级是1984年Avila等[11]根据脉络膜视网膜萎缩的程度，将病理性近视眼底分为0～5级（表2）。较新的分级是Ohno-Matsui等[10]将近视性黄斑变性分为5级和3个附加症状1个特征性改变（表1）。增加3个附加症状的原因是，它们与中心视力缺失有很大关系，但又不能归类于某个阶段，甚至可与分类症状并存。而后巩膜葡萄肿可以造成视网膜、脉络膜牵拉性损伤，被认为是病理性近视的特征改变。我院患者根据眼底黄斑病变分级和附加症状的眼底彩色照片如图1。对于1级眼底病变:豹纹状眼底，指在眼底后极部视盘周围区域可见较大的脉络膜血管，是由于视网膜色素上皮层变薄，透过视网膜可以看到下方脉络膜大血管的结构。豹纹状眼底虽然在近视性黄斑变性分类上属于1级，但研究发现豹纹状眼底与脉络膜厚度有关[12-13]，中心凹下脉络膜厚度越薄，豹纹状眼底分级越严重[14]，并且眼底萎缩在达到豹纹状眼底之后，萎缩进展更快[15]。