《表4 眼底病变分期与OCT检查分型》

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《光学相干断层扫描在妊娠期高血压疾病眼底改变的研究》

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同时在本研究中，150例妊高症患者OCT阳性的48例进行分析，分别为15例色素上皮层改变，这种改变表现为色素上皮不连续、平整，椭圆体层的不清晰，9例单纯出现的视网膜神经上皮层囊样水肿，24例视网膜神经上皮层浆液性脱离，导致这一系列变化的可能原因是全身血管调节失常后，早期视网膜由于挛缩产生低灌注状态，在出现微血管硬化期时血管弹性下降，通透性增强，首先出现视网膜整体厚度异常，表现为局部色素上皮不连续、平整状态，至后期周细胞退行性变性及毛细血管内皮受损产生扩张、渗漏、小动脉纤维样坏死等改变[7]出现视网膜神经上皮层囊样水肿，晚期时由于血管通透性进一步增强导致视网膜内外屏障受损，引发循环障碍，大量渗出出现视网膜神经上皮层浆液性脱离而严重影响到患者视力。根据这些病理生理改变和OCT检查图像征象，我们初步认为可以根据OCT图像改变从轻到重将PIH患者中视网膜病变分为3型，1型早期色素上皮改变，2型视网膜囊样水肿，3型神经上皮层浆液性脱离（表4）。研究中，我们发现眼底检查分期与OCT分型有一定相似处，尤其是在眼底检查Ⅲ期与OCT检查3型具有一致性，由上表5可见，OTC检查与眼底检查在Ⅰ和Ⅱ期上不存在显著的差异，P>0.05。OTC检查与眼底检查在Ⅱ和Ⅲ期上存在显著的差异，P<0.05。OTC检查有27%在Ⅱ期，有73%在Ⅲ期；眼底检查由85%在Ⅱ期，有15%在Ⅲ期。OTC检查与眼底检查在Ⅰ和Ⅲ期上存在显著的差异，P<0.05。OTC检查有73%在3期，31%在Ⅰ期；眼底检查有43%在Ⅰ期，15%在3期。通过本研究提示OCT在对于眼底检查确诊为眼底病变Ⅱ期至Ⅲ期患者有着更为重要诊断意义。