《表1.直接检眼镜、超广角眼底照相与OCT联合超广角眼底照相检查结果比较》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《OCT联合超广角眼底照相在视网膜色素变性早期诊断的临床应用》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

直接检眼镜、OCT及超广角眼底照相其具有无创性、可重复性高的优势，得到广泛应用。直接检眼镜操作简单，放大率高，可以对眼底的形态作出直观的判断，但其观察范围多局限于眼底后极部。RP的眼底改变常从视网膜的周边部开始，逐渐累及后极部及黄斑区[4]。因此，直接检眼镜对RP的早期诊断并无优势。超广角眼底照相可以在小瞳孔下对80%的视网膜范围进行观测，一次拍摄可以得到后极部到周边部200度视网膜，视盘、黄斑、视网膜血管及周边部视网膜均清晰可见。对周边部网膜的观测明显优于直接检眼镜，具有拍摄范围广的特点，特别适合门诊对于眼底病变的预检查[5]。超广角眼底照相的局限性主要体现在无法对视网膜细微结构的病变进行鉴别。OCT弥补了这一不足。OCT可以对视网膜的细微结构进行精准的扫描，准确地显示视网膜所在病变的层次，观察RP患者黄斑区的组织形态学改变。RP中最早的组织病理学变化是对外层视网膜的累及[6]。这种改变在OCT上表现为视网膜外层结构的缺失和变薄。RP患者的OCT表现包括RPE层光带萎缩，视网膜外层变薄以及RPE层的厚薄不一[7]。有研究表明RP患者发生黄斑裂孔、黄斑前膜等疾病的可能性明显高于正常人[8]。目前研究发现RP患者椭圆体区的完整程度与中心视力密切相关[9]。椭圆体区的变化被认为是评价RP进展的可靠指标[10]，OCT在椭圆体区形态的检测上具有明显优势。因此，在RP患者早期直接检眼镜和超广角眼底照像没有发现病变时，OCT已能检测出黄斑区一些小微的病变。OCT与超广角眼底照相结合时可以优势互补。