《表1 不同腰椎后路保留棘突韧带复合体术式的特点、适应证及手术相关问题》

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《腰椎管扩大减压术中保留棘突韧带复合体的优势与问题》

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随着对脊柱力学认识的不断深入，传统的腰椎后路术式获得不断改进和发展。目前，更多的学者青睐于在腰椎后路手术中保留棘突韧带复合体，而且逐渐形成了包括双侧椎板开窗保留棘突韧带复合体的腰椎管扩大减压术、保留一侧肌肉韧带复合体的腰椎管扩大减压术和椎板棘突韧带复合体回植的腰椎管扩大减压术3大类，每一大类又衍生出几种特殊术式，每种术式均具有其自身特点，见表1。大量的临床数据结果显示，与传统术式相比，保留棘突韧带复合体术后疗效更显著，且手术并发症可显著降低，但同时每一种保留棘突韧带复合体的术式也存在着相关手术问题，见表1。总之，针对不同的患者应严格把握其手术指征，选择最适合的术式进行手术治疗，对改善其疗效及预后至关重要。