《表2 针灸治疗CRF汇总表Tab.2 CRF summary table of acupuncture therapy》

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《中医药治疗癌因性疲乏研究进展》

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针灸能够刺激人体腧穴，从整体上调节机体气血阴阳平衡状态。同时针灸具有双向调节的特性，既能平衡机体过盛的免疫应答，又能增强正常机体免疫力。应用针灸治疗CRF在临床上也取得了卓越的疗效。苏雅等[30]应用针灸治疗脾肾亏虚型CRF患者取得了良好的疗效，将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例，治疗组在对照组的对症治疗基础上，取关元、太溪、悬钟、气海、血海、足三里针刺治疗，每日1次，共14 d。结果显示治疗组患者疲乏改善明显且效果优于对照组，且治疗组患者淋巴细胞较治疗前显著增加。陈军等[31]以神门、血海、足三里、三阴交、绝骨、百会、关元为主穴治疗乳腺癌CRF患者，临床有效率可达80.0%，治疗后患者的免疫细胞数较治疗前明显增多，说明针灸以上腧穴能改善患者疲乏症状，提高患者免疫力。许晓洲等[32]运用艾灸治疗脾肾亏虚型CRF，采用艾条悬灸法，取穴足三里、血海、太溪、悬钟、气海、关元。结果显示艾灸组对于CRF的疗效明显优于单纯对症处理的对照组。朱吉颖等[33]发现隔姜灸足三里能促进患者组织细胞的生化代谢及神经系统功能，在改善患者CRF症状方面取得了较好的疗效。吴辉渊等[34]对120例中晚期肺癌CRF患者进行了研究，运用Piper疲乏量表进行评价，并对患者免疫功能进行评估，结果显示热敏灸（神阙、涌泉、气海、肺俞穴）能够显著降低患者各个维度的疲乏，经治疗后热敏灸组免疫功能较干预前明显改善（P<0.05），且改善程度优于单纯对症支持治疗组。其认为热敏灸能够改善患者全身症状，调节机体阴阳平衡，提高机体免疫力和机体修复能力，可达到辅助手术及放化疗的目的。张雪等[35]纳入66例化疗后CRF患者，随机分为对照组和治疗组，对照组予对症治疗及艾迪注射液、参麦注射液治疗，治疗组在此基础上予双侧足三里麦粒灸，共治疗3个月，结果表明麦粒灸能够显著改善患者疲乏症状，降低化疗毒副作用。丁菊香[36]研究证实耳穴压豆（肝俞、脾俞、胃俞、神门、交感）能够调整脏腑，平衡阴阳，改善患者的疲乏症状。谢洁芸等[37]运用穴位埋线（双侧足三里、关元、气海）治疗CRF也取得了显著疗效。以上研究说明针灸能够通过刺激人体相应腧穴，调整人体经脉运行，调节人体免疫力，增强人体正气以提高患者整体状态，从而明显改善CRF患者的疲乏症状，且其具有安全、创伤小、毒副作用低的优势。见表2。