《表1 肝硬化营养状态常用的评定工具》
注:肌酐身高指数(Creatinine Height Index,CHI);上臂肌围(Mid-arm Muscle Circumference,MAMC);肱三头肌皮褶厚度(the Triceps Skin Fold TSF);手握力测量(Handgrip Strength,HGS)。
营养评定:迄今尚未有一个较完美的营养评定工具。评定可从人体测量、身体成分、功能评估、生化学指标和综合评价等几方面进行。各种评价工具均有其优缺点(详见表1)。肝硬化患者肝脏的功能下降与外周水肿、腹水成为干扰指标准确性的重要因素。尤其是面对肝脏在代谢营养物质上的重要作用,辨明营养状况与肝功能下降在测量结果中的比例对临床医生来说是很大的挑战。主观全球评估、手握力测试、人体质量指数和中臂肌肉周长等可以作为临床实用的评定项目[12,13]。值得指出的是,各指南都推荐进行肌肉质量评估[8,12,14]。因为肌肉量的减少是客观可测量的,并且是与死亡率相关最常见的营养变量[13]。临床上应根据患者的具体情况,多学科综合评定患者的营养状况。
图表编号 | XD0040461500 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.02.01 |
作者 | 张同悦、茹清静 |
绘制单位 | 浙江中医药大学第二临床医学院、浙江中医药大学附属第二医院 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |