《表2 孕妇不同Ig G抗-A (B) 效价与HDN严重程度比较 (%)》

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《O型孕妇IgG抗体效价对新生儿溶血病早期诊治的临床价值》

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注:HDN轻度组，抗体效价>256与64、128、256比较，χ2值为13.569、12.150、7.247，均为P<0.05；HDN重度组，抗体效价>256与64、128、256比较χ2值为14.266、6.335、21.949，均为P<0.05

本组896例O名孕妇血清Ig G抗-A（B）效价都经测定，再结合其新生儿的ABO-HDN检测结果分析:O型孕妇中Ig G抗-A（B）效价≥64者其新生儿的ABO-HDN的发病率较高，且随着效价从64升至>256，其新生儿HDN发病率从6.15%（12/195）升高至70.59%（24/34）（P<0.05）（表1），这与既往研究结果一致[3-4]。由此提示，一旦发现O型孕妇存在母婴ABO血型不合可能时，应于产前常规检测其血清Ig G抗-A（B）效价，若效价≥64，则提示有可能发生ABO-HDN，且抗体效价越高，ABO-HDN发病率越高。我们还发现随着O型孕妇血清Ig G抗-A（B）效价升高，患儿ABO-HDN严重程度也升高，重度HDN从8.33%（1/12）上升至75%（18/24）（P<0.05）（表2）。重症溶血会大大增加孕期流产、早产、娩出死胎、新生儿核黄疸等风险[12]，故我们认为产前测定O型孕妇血清Ig G抗-A（B）效价，不仅有助于早期诊断ABO-HDN，还可提示ABO-HDN的病情及预后，有助于提前选择有效的预防和治疗措施。