《表3 不同妊娠次数孕妇的Ig G抗-A (B) 效价比较》
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《O型孕妇IgG抗体效价对新生儿溶血病早期诊治的临床价值》
注:效价<64组,2次与1次比较χ2=41.255,>2次与1次比较χ2=53.991,>2次与2次比较χ2=3.090,P<0.05;效价64组,>2次与1次比较χ2=7.608,>2次与2次比较χ2=4.143,P<0.05;效价128组,2次与1次比较χ2=12.745,>2次与1次比较χ2=10.031,P<0.05;效价256组,2次与1次比较χ2=8.2
40%—50%ABO-HDN发生在第1胎,原因是O型血的母亲在首次妊娠前,已受到自然界A或B血型物质(某些植物、寄生虫、伤寒疫苗、破伤风及白喉类毒素等)的刺激,产生了抗-A或抗-B(Ig G)[13]。O型孕妇首次妊娠时,除其未孕时体内早已产生并积累的Ig G抗体外,胎儿红细胞也会随着妊娠时间的延长或者外倒转术、羊膜腔穿刺及分娩时子宫收缩等事件逐渐进入母体血液循环,当再次妊娠时,因受到相同抗原刺激,可使抗体迅速产生,从而导致抗体效价升高,一旦抗体效价升高超过机体的保护机制时便诱导HDN发生,抗体效价越高,HDN发生的可能性越大[14-15]。本组O型孕妇中,≥2次妊娠的孕妇血清Ig G抗-A(B)效价明显高于首次妊娠孕妇(表3);而随着效价升高,ABO-HDN的发病率及严重程度均升高。这说明对于多次妊娠的O型孕妇,其产前血清Ig G抗-A(B)效价测定相较于首次妊娠更为重要。对于O型育龄妇女,特别是异性伴侣为非O型血时,应尽量减少人工流产次数,防止ABO-HDN威胁胎儿和新生儿。
图表编号 | XD003930100 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2018.06.25 |
作者 | 高琦、许桂平、何海锋、李晶晶、康琼华、侯益军、张罗川、刘志东、邱红春、张娟 |
绘制单位 | 重庆医科大学附属第二医院输血科、重庆医科大学附属第二医院输血科、重庆医科大学附属第二医院输血科、重庆医科大学附属第二医院输血科、重庆医科大学附属第二医院输血科、重庆医科大学附属第二医院输血科、重庆医科大学附属第二医院输血科、重庆医科大学附属第二医院输血科、重庆医科大学附属第二医院输血科、重庆医科大学附属第二医院输血科 |
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