《表1 MAP评分系统:肾周脂肪粘连的预测及对肾部分切除术影响的研究进展》

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《肾周脂肪粘连的预测及对肾部分切除术影响的研究进展》


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注:两个评分指标结果相加后为MAP评分(0~5分),临床分为MAP低度组(0~1分)、MAP中度组(2~3分)、MAP高度组 (4~5分)

Davidiuk等[18]在单变量分析中发现了5个与APF相关的因素,包括男性、高体重指数(BMI)以及CT影像上的3个参数:外侧及后侧肾周脂肪厚度、肾周脂肪条索样改变。进一步多因素分析得出:肾脏后侧脂肪厚度及肾周脂肪在影像学上的条索状改变能很好地预测APF。因此,他们制定了一个全新的基于影像学的评分系统即MAP评分系统,以期通过最简单的指标来预测PN手术中APF的可能性,MAP评分系统是第一个用于预测术中APF发生概率的评分系统(表1)。CT肾静脉平面后侧肾周脂肪厚度的测量方法见图1,CT上肾周脂肪条索状改变分型见图2。每个MAP评分值对应APF的患者比例分别为0分(6%)、1分(16%)、2分(31%)、3~4分(73%)和5分(100%)。Davidiuk等为腹腔镜机器人辅助肾部分切除术患者提供了一种易于使用的术前预测APF评分系统。