《表4 HBV、HCV标志物阳性献血者ALT检测值分布》

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《献血者ALT与HBV、HCV标志物检测结果的关系研究》

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由表4可知，在520名HBs Ag阳性和516名HBV-DNA阳性的献血者中，ALT≤50 U/L各占505名和498名，累计阳性频率分别为96.93%和96.51%；在220名抗-HCV阳性和20名HCV-RAN阳性的献血者中，ALT≤50 U/L各占212名和16名，累计阳性频率分别为96.36%和80%。这进一步证实了HBV、HCV标志物阳性献血者其ALT值绝大部份都处于正常医学参考区间，不能用ALT这非特异性指标来筛查献血者HBV、HCV病毒感染状态。周金苟等[11]研究结果也显示HBV DNA含量与ALT升高并无相关性，HBV复制并不伴有肝损害。ALT在HCV筛查中的意义仍有争议，钱慧忠等[12]认为抗-HCV阳性献血者标本中HCV-RNA水平与ALT水平呈正相关，且肝细胞破坏严重，其ALT活性就高。但也有研究表明HCV感染与ALT活性无关，ALT不能作为HCV窗口期献血者感染的排除性指标[13]。本研究中有80%的HCV-RAN阳性献血者其ALT值在正常范围内，显然也印证了ALT不能作为HCV窗口期感染的排除性指标。王丽等[14]对献血者中戊型肝炎病毒血清阳性率的研究也揭示戊型肝炎病毒Ig G阳性率与ALT之间无相关性（P>0.05），这从戊型肝炎病毒感染方面说明ALT这个替代性指标来筛查戊型肝炎不具有临床意义。庚型肝炎感染与ALT的相关性未见相关的文献，需进一步研究。