《表1 血细胞变化分析[% (×109/L) ×1012/Lg/L]》

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《嗜酸性粒细胞增多综合征1例并文献复习》

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实验室和辅助检查:血常规（见表1）；血生化:A/G 1.18↓LDH 323U/L↑HBDH 238U/L↑UREA 8.04mmol/L↑UA 383μmol/L↑；甲功:T3、FT3降低；凝血功能:FIB 4.65g/L↑、DD 7.66μg/mL↑、FDPS 24.81μg/mL↑；尿常规:尿蛋白1+；感染三项:CRP、PCT、IL-6增高；IgA 6.15g/L↑，Ig G、Ig M、C3、C4、RF、ASO、肿瘤均标记物、大便常规、抗Dsg 1抗体、抗Dsg 3抗体、抗BP 180均正常；肝炎全套、抗HIV、梅毒抗体、呼吸道感染病原体IgM九联检测、抗核抗体及ENA谱均阴性。心电图（ECG）:窦性心律，房性过早搏动。胸部CT报告示:双肺纹理增多，左肺上叶条索影及条片状钙化灶，左肺下叶结节状钙化灶，双下肺小片状模糊影；双侧胸腔未见积液；肺门结构清楚。超声心动图、子宫附件B超、肝胆胰脾双肾B超无特殊异常。骨髓穿刺涂片:骨髓增生显著活跃，粒系增生明显活跃（占68.5%），各阶段嗜酸细胞易见，嗜酸颗粒未见明显异常，少数中性粒细胞体积增大（见图2）。骨髓活检:骨髓增生活跃，粒红巨三系造血细胞增生，嗜酸粒细胞易见，原始细胞和异常淋巴细胞无显著增多。骨髓染色体核型:（1）核型描述:46，XX；（2）结论:未见克隆性异常。融合基因:TEL/PDGFRB、FIP1L1/PDGFRA定性均阴性；BCR/ABLp210、BCR/ABLp190定量均低于检测灵敏度。皮损活检:角化过度伴角化不全，棘层增生肥厚，灶状海绵水肿，真皮浅层血管扩张，周围见嗜酸性粒细胞及淋巴细胞为主的炎性细胞浸润（见图3）。诊断为:嗜酸性粒细胞增多综合征（HES）。