《表4 两组患者的治疗效果比较》

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《5-氨基酮戊酸光动力疗法联合常规方法治疗玫瑰痤疮疗效观察》

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本研究中，对照组患者使用的是经典的常规治疗方法，其中他克莫司主要是从土壤真菌链霉素中所提取出来的一种免疫制剂，属于大环内酯类药物[14]。该药物对于人体的T细胞活性具有抑制功能，可以同细胞内的特异性受体结合，从而使细胞内钙离子浓度上升，对嗜碱性粒细胞和肥大细胞所释放出来的组胺进行抑制，从而缓解患者鼻部的瘙痒症状与炎症反应程度。米诺环素属于四环素类抗生素，这一类药物治疗玫瑰痤疮的有效性已得到证实[15]，其作用机制在于抗炎活性而非抗菌活性，通过下调IL-1和TNF-α等炎性细胞因子，抑制中性粒细胞趋化、降低基质金属蛋白（MMp）活性、抑制细胞外基质合成而减少炎症因子的产生和释放，并通过抑制MMp的活性达到抑制血管内皮细胞生长因子（VEGF）活性的作用，抑制血管扩张和新生[16]，从而治疗面部红斑。光动力疗法是近年发展起来的一种新方法，本研究中所使用的ALA-PDT治疗作用靶点2.3两组患者疗效比较:观察组的疗效优于对照组，数据差异具有统计学意义（z=-2.215，P<0.05），见表4。为痤疮丙酸杆菌与毛囊皮脂腺，首先给予患者光敏剂ALA，该物质在经过人体的毛囊皮脂腺吸收后，通过血红素合成途径形成了光敏剂原卟啉Ⅸ（PpIX），PpIX在皮脂腺高度富集。然后使用蓝光或（和）红光进行照射。蓝光主要针对丙酸杆菌代谢产物粪卟啉与原卟啉的光吸收峰值，这类代谢产物接受到蓝光激发后，经过化学退激可以产生单重态氧，而单重态氧可以导致痤疮丙酸杆菌等微生物发生高度氧化死亡。蓝光还可以诱导人体细胞的pH值变化，对于丙酸杆菌的增殖产生抑制作用。红光可以到达较深的皮肤组织内，对于皮肤深部的丙酸杆菌产生杀伤作用，并且可以抑制环氧合酶的表达与前列腺E2的释放，达到控制炎症反应程度。同时，PpIX经红光照射被激活后，发生化学反应，对分泌旺盛的皮脂腺产生可逆性损伤，减少皮脂腺分泌，可一定程度地减弱毛细血管红斑反应。