《表1 2010-2017年中国医疗救助资助参加基本医疗保险情况》

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《农村医疗保障制度反贫困的传导机理、当前困境与对策创新》

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注:数据来自《中国民政统计年鉴（2017）》《中国卫生和计划生育统计年鉴 (2017》《2017年社会服务发展统计公报》。

一是医疗救助的重点目标定位人群体量较小，制度的受益群体有限。如表1所示，即使按“生存性贫困”标准确定的重点救助对象（包括低保家庭成员和特困供养人员），医疗救助尚不能对这部分群体参加基本医保实现资助全覆盖。2014年，医疗救助对农村重点救助对象资助缺口率为12.5%，约717万农村重点救助对象未获得医疗救助资助，如果考虑医疗救助的“排除失误”，缺口率会更高。一项调查项目显示，2016年，农村低保家庭大病患者和低保边缘家庭大病患者中分别有2%和6%的大病患者未获得医疗救助费用报销[17]。若以居民收入中位数的50%的标准来确定贫困人口（包括低保和低保边缘人口），城乡贫困人口的比例应该大致分别为17%和21%左右[18]，医疗救助人群覆盖不足问题会更加突出。