《表1 AI与缺铁性贫血的实验室指标对比》

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《炎症性贫血的诊断与治疗》


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AI主要的发病机制是炎症细胞因子增多,导致Hepcidin增多,Hepcidin会阻止铁从肠道吸收(血清铁减低),也会阻止铁从巨噬细胞中释放(储存铁增多,SF增加),从而铁稳态失衡,铁利用障碍,发生贫血。所以AI以伴有低铁血症和单核-巨噬细胞系统铁螯合为特点,主要需与缺铁性贫血进行鉴别诊断,可从铁代谢紊乱和其所产生的血象变化来进行鉴别[4](表1)。评价有无缺铁的金标准是骨髓涂片进行普鲁士蓝染色,但骨髓穿刺是创伤性检查,诊断有困难时才有必要做。SF是简单易行的衡量贮存铁的指标,临床上常用铁蛋白检测来替代骨髓铁染色,多数情况下是准确的。