《附件3 胰胆管细胞学诊断分级》

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《胰腺癌诊疗规范(2018年版)》

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（3） 细胞病理学诊断报告:细胞病理学诊断报告采用美国细胞病理学会（Papanicolaou Society of Cytopathology）推荐的6级报告系统，在此报告系统中，细胞学诊断分为6个诊断级别:Ⅰ级，不能诊断；Ⅱ级，未见恶性；Ⅲ级，非典型；Ⅳ级A，肿瘤性病变，良性；Ⅳ级B，肿瘤性病变，其他；Ⅴ级，可疑恶性和Ⅵ级，恶性。其中最具挑战性的诊断分级是“肿瘤性病变，其他（ⅣB）”，该级诊断中的导管内乳头状黏液性肿瘤和黏液性囊性肿瘤囊壁被覆细胞可以呈轻、中度甚至是重度非典型性，呈重度非典型改变的细胞很难与腺癌细胞相鉴别。此外，一些小圆形细胞构成的肿瘤，如实性-假乳头状肿瘤、神经内分泌肿瘤、腺泡细胞癌的诊断往往需要借助细胞块免疫细胞化学检测。细胞学分级标准见附件3。