《表2 MR扫描序列参数：开放式MR导引下经皮椎体成形术在椎体转移瘤治疗中的应用研究》

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《开放式MR导引下经皮椎体成形术在椎体转移瘤治疗中的应用研究》

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患者俯卧位，根据脊柱不同部位选择合适长度体线圈、扫描定位像，初步判定病变椎体节段和范围；采用自旋回波（SE)-T1加权成像（WI）序列、快速自旋回波（FSE)-T2WI序列作横轴位扫描（表2），进一步明确病灶位置、大小，椎弓根及神经根解剖关系，根据进针方向扫描横轴位和矢状位图像；结合导航系统行三维立体解剖定位，在图像上确定进针点和靶点；将患者从磁体中移出，用光学持针器夹持13 G磁兼容穿刺针，光学导航系统导引下穿刺；穿刺针穿过椎弓根骨皮质后，以快速低角度射发（fast low angle shot，FLASH）序列（表2）边进针边扫描，到达靶点后重复扫描FSE-T2WI序列，确定穿刺针位置；室温（22±0.5）℃下将PMMA骨水泥粉剂和液体调配混匀后迅速搅拌，约8 min后呈“牙膏状”，用高压注射泵将骨水泥经穿刺针注入病灶（注射量根据不同病椎和病变范围而定，另根据椎体后缘是否有破坏适当增减骨水泥注入量），一般注入2～5 mL，注射完毕插入针芯，旋转拔针，见图1。术后采用FSE-T2WI序列扫描，观察骨水泥在病变区分布情况及穿刺路径出血情况。记录手术时间（自扫描确定穿刺点和靶点起至术毕拔针）。术后患者平卧4 h，监测血压、心率、血氧等生命体征，术后当天常规给予止血和抗生素治疗。