《表3 老年人自评健康状况的性别差异分解》

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《应用Fairlie分解法的老年人自评健康状况性别差异研究》

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注:特征效应+系数效应=总差异。回归系数保留4位小数。

Fairlie分解结果显示，由于性别导致的老年人自评健康差异有92.46%可由可观测的因素所解释，包括社会经济特征、社会人口特征以及他们的生活方式。李建新等[14]人的研究也发现在控制了各种因素之后，女性和男性老人对自己健康评价的差异没有统计学意义。其中，生活方式、收入和受教育程度对不同性别老年人自评健康的差异有统计学意义（均有P<0.05），其贡献率分别为73.98%、17.48%、16.70%，说明在当生活方式、收入和受教育程度相同时，老年人自评健康性别差异会分别缩小73.98%、17.48%、16.70%，提示生活方式成为影响老年人自评健康性别差异的最重要因素。相对男性来说，女性受过健康教育的机会较少，相关的健康知识能力比较缺乏，难以形成健康合理的生活方式，这与陆一鸣等[15]的研究中男性健康素养水平4.9%高于女性4.5%以及宋江宇等[16]研究中男性受高等教育机会高于女性一致。孙菊等[11]人的研究发现，健康的性别不公平实质上是男女社会经济状况不平等的体现。女性在社会经济地位上处于明显的弱势，不能够在经济上加以支持健康。徐婧[12]在对中老年人健康的性别差异研究中发现，教育、睡眠对健康的性别差异贡献较大，分别为62.60%和13.74%，教育特别是高等教育导致两性健康差距的主要因素。这与本文的研究有所区别，可能原因在于研究人群的差异，徐婧研究人群为45岁以上中老年人而本文为65岁以上老年人，同时在其文章中指出教育对各年龄组性别差异的贡献率会随年龄的增高而呈现减小的趋势，也部分证明了此观点。通过本次研究得出，老年人自评健康存在着性别差异，为了缩小差异，需要重视生活方式、教育以及社会经济特征的影响。相对于提高社会经济特征，加大对女性老人健康教育的宣传工作，提倡形成健康的生活习惯和方式，以此来提高女性老年人的健康水平，缩小老年人健康存在的性别差异，促进老年人健康公平更为有效。本次研究使用的是2013年的横断面数据，但影响老年人健康的因素众多，可能难以考虑到其他因素，再者，因为问卷设计的局限性，在某些变量的定义上有所争议，这些都是本文存在的局限性，因此在后续的研究中需要收集更多的数据加以分析验证结果的合理性。