《表3 2017年广西南宁市各县 (区) 农村贫困人口住院医疗总费用超过10万元的救助情况》

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《精准脱贫背景下提升广西农村医疗保障能力探析——医疗保障系列研究之一》

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注:资料来源根据南宁市2017年第四季度城乡医疗救助名单整理而得。

近年来，广西各级政府不断加大农村医疗救助的力度，取得较好成绩，然而，疾病的不确定性，导致部分农村贫困人员医疗费用很高，加上广西地方财政投入医疗救助的预算安排有限，当前的救助水平难以保障他们脱贫。表3是2017年广西南宁市各县（含城区）农村贫困人口住院医疗总费用超过10万元的医疗救助情况。从救助的额度来看，医药费总额在10万元以上的，救助额度都在10000～12000元。从救助的方式上看，没有实行即时结账，属于民政事后救助。可见，农民大病住院农村医疗救助水平比较低，表现出平均分配的救助原则，没有很好地结合医药费的总额和家庭的贫困程度来救助，救助水平对保障农村人口“因病致贫”的保障能力较弱，农村人口“因病致贫”依然严重。尽管目前广西农村人口在县域内看病时，医疗保险和医疗救助可以即时结账，但对于大病转院到统筹地区外，需要办理的转院手续复杂，部分病人家属不清楚如何办理转院手续，导致不能即时结账，这说明目前农村贫困人口住院医疗保险和医疗救助即时结账机制还需要不断完善。