《表1 递归分类分析评价 (RPA) [10]》

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《脑转移瘤的放射治疗进展》

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脑转移瘤患者的预后很差[8]，未行治疗的患者中位生存期（medium survival time，MST）仅为4周左右[9]。1997年，Gaspar等首次报道BM患者预后评分系统，即递归分类分析评价（recursive partitioning analysis classes，RPA），该系统根据患者的年龄、KPS评分、原发肿瘤控制程度和是否存在中枢外转移，将患者分为三类，临床数据显示RPAⅠ级患者的MST为7.1个月，RPAⅡ级的为4.2个月，而RPAⅢ级的MST为2.3个月（表1）[10]。2008年，Sperduto等[11]收集RTOG数据库中1 906例脑转移瘤患者资料进行分层分析，考虑了脑转移瘤个数，提出更加细化打分的分级预后评估指数（graded prognostic assessment index，GPA），其具体评分见表2，评分越高的患者MST越长，其中GPA>4的患者预后最好。