《表1 血流动力学监测指标优缺点》

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《胸科手术的血流动力学监测与液体管理研究进展》

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围术期液体管理应以“减少并发症和促进康复”为目标，避免液体不足与过量。液体治疗应根据患者的疾病类型，手术方式以及容量指标的变化进行目标导向与个体化的液体管理；完善围术期容量评估与监测手段和技术，系统客观地评价、指导实施个体化的液体治疗方案是液体管理的关键所在。胸科手术血流动力学监测与液体管理不同于普外科，其特殊体位与生理学改变对循环功能的影响，增加了血流动力学监测的难度。目前，临床上常用的监测技术与指标都有其自身的优势与局限性，有创或微创的监测方法，均会不同程度地给患者带来损伤且增加并发症的风险。无创监测方法虽有连续、动态监测等优点，但实测值与真实值之间总会存在一定误差，其准确性和灵敏度仍需进一步开展大型研究验证（表1）。因此，对于开展胸科手术围术期个体化的液体管理，需合理选择监测方法灵活应用监测指标，才能准确评估血流动力学状况，并准确、及时的指导液体治疗，从而促进患者康复。