《表3 2组术后6个月ADL评分及评级比较》
3.3 相反我们在针对观察组实施前瞻性的锻炼前湿热敷以及锻炼后冷敷的治疗方法后,结果如预期一样:观察组反应膝关节恢复的Rasmussen评分较对照组的(21.11±1.55)分增加到(24.93±2.04)分,而NRS疼痛分级中无痛、轻度疼痛的患者比例较对照组的42.31%增加到73.08%。由此可见在进行CPM治疗前热敷能够促进骨折部位的血液循环,有效降低了组织充血和肿胀的出现,进而使局部神经末梢压迫感降低,使肌腱、韧带的紧张状态得以缓解,从而有利于即将进行的被动活动锻炼;治疗后通过冷敷能够使得骨折局部组织的毛细血管收缩,由此降低了微血管的通透性,使得充血和肿胀现象得以消失和缓解,最终降低了因感觉神经末梢受压迫而产生的疼痛感;此外随着血管收缩,冷敷还能使得血流速度降低,促使血液凝固并因此使得股四头肌肌腱瘢痕粘连现象的发生率降低;而且冷敷也能有效降低肢体末梢神经的敏感度,不仅有利于减轻疼痛感,而且还能够降低局部组织细胞代谢率,避免了炎症的扩散[12]。柴忠[13]等在研究中还提出通过冷敷可以有效防止水肿以及抑制肌痉挛和牵张反射。因此表3结果中观察组术后2周,临床治疗优良率较对照组的30.77%升高到65.38%;而且表4结果也显示术后6个月,观察组患者无论是Barthel指数还是ADL评级良和中的比例,均明显高于对照组。
图表编号 | XD0029771900 严禁用于非法目的 |
---|---|
绘制时间 | 2019.05.01 |
作者 | 陆玉梅 |
绘制单位 | 安徽省合肥市第一人民医院创伤骨科 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |