《表1 病例1心肌酶学指标变化情况》

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《参附注射液联合阿司匹林与氯吡格雷和低分子肝素治疗急性心肌梗死的急救体会》

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患者女性，59岁，因突发胸痛、胸闷、气促3d于2017年2月9日12点34分来本院急诊。过去有10年的脑梗塞和4年的高血压病史，否认冠心病、糖尿病等慢性病史。体格检查:体温36.9℃，脉搏115次/min，RR 22次/min，血压133/87mmHg，意识清楚，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺叩诊清音、呼吸音粗，未闻及干湿啰音，HR 115次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，双下肢无水肿，病理征阴性。心电图示急性前壁、右室AMI（18导联心电图V1~V4及V3R~V5R导联ST段弓背向上抬高>3~8mm）。实验室检查:血WBC13.64×10/L，Hh 161g/L，PLT 215×10%/L；血清心肌酶学指标异常升高，凝血功能生化指标正常。入院后治疗方法、疗程同病例2。入院1d后胸痛、胸闷、气促减轻，心电图示V1~V4及V3R~V5R导联ST段抬高逐渐下降，复查心肌酶学指标达峰值，CK-MB、TnT、MYO定性均为弱阳性。入院3d后未诉胸痛、胸闷、气促，心电图示原ST段抬高逐渐下降，复查心肌酶学指标下降，CK-MB、TnT、MY0定性阴性。入院6d后末诉胸痛、胸闷、气促，心电图示原ST段抬高逐渐下降，复查心肌酶学指标继续下降。入院10d后未诉胸痛、胸闷、气促，心电图示原ST段抬高逐渐下降，复查心肌酶学指标继续下降。住院14d后，症状完全消失。心电图ST段抬高显示T波抬高已降至基线，T波有明显倒置。心肌酶复查继续下降，出院。病例1心肌酶学指标变化见表1。