《表1 2组一般资料比较 (n=20, ±s)》

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《纳布啡对脑膜瘤切除术患者血流动力学的影响及脑保护作用》

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择期全身麻醉下行脑膜瘤切除术患者40例，ASAⅠ~Ⅱ，年龄26~65岁，体质量48~77kg，随机分为纳布啡组（N组）和对照组（D组）各20例。2组年龄、性别比、体质量、出血量、手术时间等差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。所有患者入手术室后建立静脉通路，监测BP、HR、SPO2、RR、PET-CO2。N组麻醉诱导前给予纳布啡0.2mg/kg，D组麻醉诱导前给予等量生理盐水。麻醉诱导方案:静脉注射盐酸戊乙奎醚0.2 mg/kg，咪达唑仑0.05 mg/kg，舒芬太尼0.4μg/kg，苯磺酸顺阿曲库铵0.15mg/kg，依托咪酯0.2 mg/kg，诱导后连接麻醉机。分别行左侧足背动脉穿刺和右颈内静脉穿刺，置管并监测有创动脉血压（IBP）、中心静脉压（CVP）。麻醉维持:术中间断给予苯磺酸顺阿曲库铵，持续泵注丙泊酚5~6 mg·kg-1·h-1，瑞芬太尼0.4~0.8μg·kg-1·h-1，吸入七氟醚浓度0.5%~1.5%，使PETCO2维持在35~45 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）。麻醉诱导前（T1）、切开脑膜时（T2）、手术结束时（T3）、术后24h时（T4）抽取右颈内静脉血5mL，离心后取上层清液置于-80℃冰箱保存，标本收集齐后，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清NSE、S-100β、TNF?α和IL-6水平。