《表2 各类型卵巢肿瘤的MRI表现》
1) 单纯性浆液囊肿:所有患者T1WI为均匀一致的低信号区,且显示囊壁薄而光整,病变均为边界清晰,T2WI病灶内无间隔,为均匀一致的高信号区;2) 囊腺瘤:增强后轻-中度均匀强化,T1WI显示为均匀一致的低信号区,T2WI均显示均匀的高信号;3) 良性畸胎瘤:为多房囊实性肿块,边界清楚,囊液不均匀,T1WI、T2WI均为混杂信号(瘤体内T1WI、T2WI呈长信号,脂肪内T1WI、T2WI呈短信号),其中6例呈囊实混合性,3例同时含有软组织、骨骼、脂肪、钙化成分,脂肪抑制后可被抑制,对6例患者进行增强扫描后,囊内结节和囊壁轻度强化;4) 巧克力囊肿:也被称之为子宫内膜异位囊肿,囊肿呈椭圆形、边缘清晰且与邻近结构分界不清,MRI均为不均匀信号,可见长T1WI、长T2WI、短T1WI、长T2WI以及混杂信号,9例患者病灶边缘均与子宫及周围结构分界不清的粘连信号,3例有液-液平面,术后行病理检查,有1例患者存在3个病灶;5) 冠囊肿:MRI可见子宫旁单房发生囊性病变,囊液信号均匀如水的T1WI、长T2WI信号,且囊壁薄且光滑,行加强扫描后,信号无强化,另外,有1例患者的病灶位于子宫角外侧且边界不清,但其与卵巢关系密切,因此被误诊为单纯性囊肿;6) Brenner瘤:病变呈结节状,位于子宫角区,多为稍低T1WI信号及T2WI混杂高信号,病灶抑制后,仍可见高信号,本次MRI误诊1例,正确诊断1例;7) 卵巢囊腺癌:肿块呈囊实混合性,多以囊性为主,囊壁有结节样突起且厚薄不均匀,行增强扫描,可见实质部分不均匀强化且伴腹水,囊内实质部分有不均匀信号,且有分隔和部分坏死,其中有1例卵巢囊腺癌表现为单囊且囊壁均匀,因此被误诊为囊腺瘤;8) 转移瘤:在临床上也被称为Krukenberg肿瘤,2例发生转移瘤的病例均具有明显的原发癌病史,行MRI扫描可见,肿块为大小不等的囊实性分叶状,囊实,病灶位于双侧附件区,实质部分伴明显腹水且呈不均匀信号,行增强扫描后,可见实质部分不均匀强化。见表2。
图表编号 | XD0026212000 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2018.08.20 |
作者 | 陈涛、夏磊、张文华 |
绘制单位 | 郑州大学第三附属医院筛查中心、郑州大学第三附属医院儿科、郑州大学第三附属医院核磁共振科 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |