《表2 应用PVP治疗脊柱转移瘤的科室Tab.2 Application of PVP in the treatment of spinal metastases》

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《遵循共识 综合评价 准确应用椎体成形术治疗脊柱转移瘤》

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对于脊柱压缩性病变是否需要在治疗前行穿刺活检以明确诊断，目前依然存在争议。穿刺活检的意义除了明确诊断，更为重要的是指导临床的后续治疗，尤其是随着肿瘤分子靶向治疗的开展，可以通过活检取得肿瘤组织为进一步寻找治疗靶点基因奠定基础。共识中提出穿刺活检的原则与指征如下[5]:（1）无肿瘤病史而怀疑骨转移瘤的患者必须行术前活检，如确诊为转移瘤，应在病理结果指导下寻找原发肿瘤；（2）如果恶性肿瘤病史明确，全身同时发现多处骨质破坏（长骨、椎体、骨盆），术前活检不是必须进行的操作；（3）对于恶性肿瘤病史明确，但仅出现单发骨破坏的患者，制订手术计划之前应考虑活检以明确诊断。本期刊登的文稿中，陈秋洪医生等应用PVP治疗的37例脊柱转移瘤患者均通过术前或术中穿刺活检明确诊断。穿刺活检意识值得在临床实际工作中提倡和推广。