《表1 本组伴有肋骨头脱入椎管的NF1-DS病例的基本临床资料》

《表1 本组伴有肋骨头脱入椎管的NF1-DS病例的基本临床资料》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《儿童及青少年伴有肋骨头脱入椎管的Ⅰ型神经纤维瘤病营养不良性脊柱侧凸的手术治疗》


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注:GR为生长棒;PSF为后路脊柱矫形融合术;HT为头环牵引;AR为前路松解术。编号1、26为同一患儿,先期行生长棒手术时未切除脱入椎管的肋骨头,在终末融合手术中切除了肋骨头,故将其生长棒治疗至终末手术前的计入未切除组(编号1),将终末融合手术前至末次随访间的计入切除

手术策略根据病例年龄、脊柱畸形的严重程度、生长潜能、生长发育情况等而设计(表1)。术中应用椎弓根钉棒系统或者钉钩混合系统进行脊柱后路矫形手术;15例采用生长棒技术治疗(12例双侧生长棒,3例单侧生长棒),其中3例已行终末后路融合手术;11例一期行后路矫形固定融合手术;9例在后路手术前行Halo头环重力牵引4周左右以增加脊柱柔韧性;26例中共有7例切除了脱入椎管的肋骨头,6例在一期后路截骨矫形术中同期切除脱入椎管的肋骨头,1例在多次生长棒撑开术后行终末融合术中切除脱入椎管的肋骨头,15例采用生长棒技术置入和多次撑开过程中,均为打开椎管处理脱入椎管的肋骨头。所有病例在体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)、运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)监护下完成手术。