《表1 3组多发肋骨骨折患者的一般临床资料比较 (±s)》

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《胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术时机对术后发生呼吸衰竭的影响》

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注:A组伤后<72 h进行手术，B组伤后72～120 h进行手术，C组伤后≥120 h进行手术；AIS为简略创伤量表评分，ISS为损伤严重程度评分

选取2008年10月—2017年6月河北医科大学邢台人民医院胸外科收治的多发肋骨骨折221例为研究对象。（1）纳入标准:肋骨骨折至少3根3处；闭合性胸部损伤；无慢性基础性肺疾病；无严重颅脑损伤；肝肾功能正常；患者及其家属对本研究知情并签署同意书。（2）排除标准:手术前合并呼吸衰竭者，开放性胸部损伤者；合并其他部位损伤需进行急诊手术的患者。男178例，女43例；年龄20～73岁；致伤原因:交通意外131例、高处坠落伤66例、暴力伤9例、挤压（砸）伤15例；肋骨骨折数目为3～14根；单侧受伤134例，双侧受伤87例；合并伤:肺挫（裂）伤221例，血气胸190例，腹部脏器损伤41例，膈肌破裂22例，颅脑损伤35例，其他部位骨折74例。根据患者肋骨骨折伤后进行手术的时间分为:A组82例、B组74例和C组65例，A组在伤后<72 h进行手术，B组在伤后72～120 h进行手术，C组在伤后≥120 h进行手术。3组性别、年龄、致伤原因、肋骨骨折数目、损伤严重程度评分（ISS）等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。本研究经医院伦理委员会批准同意:临床审[2017]025。