《表1 MPN初诊及疾病进展中巨核细胞的变化》

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《骨髓增殖性肿瘤骨髓组织病理学诊断的新认识》

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注：表中所有疾病患者都可以出现簇状结构；CML：慢性髓细胞性白血病（chronic myeloid leukemia)；CML-AP:CML加速期（CML-accelerated phase)；CML-BP:CML急变期（CML-blastic phase)；PV：真性红细胞增多症（polycythemia vera)，ET：原发性血小板增多症（essential thrombocythe

正常情况下，巨核细胞位于造血主质，散在分布；发生MPN时，巨核细胞常移位至骨小梁旁并呈簇状生长，主要见于ET、PMF患者，也见于PV和CML患者。这一结构特征在骨髓涂片和印片上是观察不到的，需在骨髓切片上观察。巨核细胞大小、核叶多少、多形性及异形性（即大小和形态变异）也是公认的与MPN类型相关的病理特征（见表1、图2)[4]。例如，CML患者的巨核细胞以细胞体积小、细胞核为非小圆核的小型巨核细胞为主，而ET和PV患者的巨核细胞普遍体积较大或巨大，且为高核叶（又称核叶增多）；PMF患者中的巨核细胞则表现为异形性显著，且常为裸核，细胞呈大小不一、偏小为主的畸形。