《表1 试点城市选用的评估量表及指标》

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《我国长期护理保险失智老人保障政策研究》


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在评估标准上,量表是失智需求的主要评估工具。失智量表可分为以下两类(见表1)。一是专门的失智评定量表。青岛和南通采用《中文简易智能精神状态检查量表(MMSE)》,对定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力5项指标进行评分,总分为30分。二是综合评定量表。成都、苏州和上海的评定量表由多个测评维度以不同的计分方式构成,各量表均包含对行为能力(日常生活活动能力)、认知能力(精神状态)两方面的测度,上海的量表还设有疾病轻重维度,包括对认知障碍、高血压等多种老年高发疾病患病状况的测量。在行为能力评定部分,成都和苏州都直接使用了Barthel量表,上海在此基础上设置了更加细致的指标。各量表认知能力评定部分的下设指标有细微差别,但都包含了定向力、记忆力指标。在量表的计分方式及分值分布上,苏州的量表直接对各维度得分进行加总计分,量表总分170分,其中精神状态维度40分(占23.5%)。成都和上海的量表不采用整体加总计分的方式,评估人员需结合各维度的评分结果判定被测者的待遇资格。广州的长护险失智评估则要求保障对象需通过指定医疗机构的中度/重度失智鉴定,并未提及具体的失智评估量表。