《表2 BE内镜诊断[6]》

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《Barrett食管诊断与治疗的研究现状和进展》


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(1)内镜诊断:BE在标准白光内镜(WLE)下表现典型、容易识别,即GEJ近端出现橙红色天鹅绒样黏膜上皮,与灰粉色光滑的正常食管上皮形成鲜明对比。目前,WLE定位BE主要有2个标志,即SCJ和GEJ。其中,SCJ因食管黏膜呈灰粉色,与胃橙红色黏膜分界清晰而容易识别。但GEJ的界定尚存在争议,理论认为食管纵行栅栏样血管末端更为准确,而实际上多数国际指南推荐的是近端胃皱襞起始部,包括我国的BE诊治共识。目前,WLE诊断BE的敏感性为80%~90%[12-14]。为进一步提高诊断敏感性,建议联合应用染色内镜、放大内镜(ME)、窄带成像(NBI)、共聚焦激光显微内镜(CLE)、光学相干断层扫描(OCT)、超声内镜(EUS)等诊断技术。此外,对于耐受程度较差的可疑BE患者,胶囊内镜、体积激光内镜(VLE)也可作为BE的辅助诊断技术(表2)。