《表2 病例二尿培养药敏实验》

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《微通道经皮肾镜碎石术治疗感染性结石合并尿液CRPA感染两例》

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病例一：65岁男患，因\""左侧腰痛1年余\""入院。既往10余年前曾因\""左肾结石\""行\""开放左肾盂切开取石术\""，无其它基础疾病病史。辅助检查示：尿常规为黄色浑浊样，亚硝酸盐实验阳性；尿白细胞定性+3；定量3999个/μL；尿红细胞定性+1；定量7个/μL。尿培养细菌计数>105cuf/m L，为铜绿假单胞菌，类型为耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（表1）。影像学检查CT尿路成像（computed tomography urography，CTU）：左肾多发结石并肾积水，左侧输尿管壁增厚（图1A、图1B）。腹部平片（kidney-ureter-bladder，KUB）：左肾多发感染性结石（图1C）。泌尿系彩超：左肾多发结石并左肾积水（较大约15 mm，左肾盂分离约23 mm），前列腺大小约32 mm×47 mm×32 mm。入院诊断：1.左肾多发结石并左肾积水2.重度泌尿系感染3.前列腺增生症。病例二：62岁男患，因\""反复左侧腰痛3年，加重2周\""入院。既往2年前曾行\""右肾结石经皮肾镜碎石术\""，无其它基础疾病病史。辅助检查示：尿常规为浅黄色微浑，亚硝酸盐实验阳性；尿白细胞定性+2；定量147个/μL；尿红细胞定性+1；定量66个/μL；尿中查见细菌。肾功能：肌酐158μmol/L。尿培养细菌计数>105cuf/m L，为铜绿假单胞菌，类型为耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（表2）。CTU：左肾结石并肾积水，右肾结石，右侧输尿管上段结石并右肾重度积水（图2A、图2B）。腹部平片：左肾结石（图2C）。泌尿系彩超：左肾结石，右肾重度积水并右输尿管上段扩张。（约42×14 mm，右肾盂分离约49 mm）。入院诊断：1.左肾结石并左肾积水2.右输尿管上段结石并右肾重度积水3.重度泌尿系感染4.慢性肾功能不全。