《表1 RCCEP的分级标准》

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《卡瑞利珠单抗致反应性皮肤毛细血管增生症临床诊治专家共识》


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注:分级依据《CSCO免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南2019》;在Cam的研究和临床实践中,迄今尚未发生4级危及生命和5级死亡不良事件

新近,曲文书等[37]对于17项Cam治疗肿瘤的临床研究进行了汇总分析,共纳入2016例Cam单药或联合治疗的晚期癌症患者。其中,有1059例接受Cam单药治疗,834例(78.8%)发生了RCCEP,大多数为1级(678例,64.0%)或2级(146例,13.8%),仅10例(0.9%)为3级,无4级或5级RCCEP病例。主要发生于体表皮肤,极少数见于口腔黏膜(48例,4.5%)、鼻腔黏膜(16例,1.5%)、眼睑(7例,0.7%)及眼部皮肤(6例,0.6%)。626例接受Cam联合抗血管生成药物治疗,有95例(15.2%)发生RCCEP,大多为1级(80例,12.8%)或2级(14例,2.2%),仅1例(0.2%) 3级,无4级或5级RCCEP发生,个别病例见于口腔黏膜(4例,0.6%)。331例接受Cam联合化疗的患者中,241例(72.8%)发生RCCEP,大多为1级(196例,59.2%)或2级(41例,12.4%),仅4例(1.2%)为3级,无1例4级或5级的;极少数见于口腔黏膜(8例,2.4%)和鼻腔黏膜(1例,0.3%)。因此,Cam引起的RCCEP主要发生于体表皮肤,具有自限性,迄今未见到引起内脏出血的情况和4~5级RCCEP[1,13,23]。