《表1 欧洲严重皮肤不良反应登记处(regi SCAR) DRESS综合征确认评分系统》

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《万古霉素治疗小儿骨髓炎致DRESS综合征1例》

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注总分<2分，评价为“无关”，总分2～3分评价为“可能有关”，总分4～5分评价为“很可能有关”，总分>5分评价为“肯定有关”

鉴于DRESS综合征表现的多样性，欧洲严重皮肤不良反应登记处制作了《欧洲皮肤不良反应标准量表》（Regi S-CAR）[7]，帮助临床工作中对可疑情况进行鉴别（表1）。根据量化指标，总分为7分，其中包括发热（1分）、嗜酸性粒细胞增高（2分）、皮肤改变和活检（2分）、肝脏或肾脏损害（2分），同时还需要血清抗核抗体及血培养阴性，排除肝炎的可能才能诊断为DRESS综合征。本例患儿出现高热（最高39.4℃），右侧腹股沟区淋巴结肿大，皮疹面积大于体表面积的50%，皮疹表现为多形性红斑及多发散在红疹，符合DRESS综合征的诊断，虽未行皮肤活检，但病程>15 d，嗜酸性粒细胞11.60%，累及肝脏，抗核抗体、血培养、肝炎指标检测均为阴性，综合评分为7分，故结论为“肯定有关”。