《表1 2007、2010、2013和2016年长三角各市所处规模报酬阶段的变动情况》

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《长三角医疗卫生支出效率的时空演化研究》

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注：“IRS”为规模报酬递增；“DRS”为规模报酬递减；“-”为规模报酬不变。

(4）规模报酬所处阶段的时空特征。表1看出，规模报酬保持稳定的城市数量达11个，其中上海、南京、徐州、苏州、杭州和阜阳6市在4个时点上均处于规模报酬递减阶段，这大体与经济发展的格局有关，传统的经济强市上海、南京、苏州和杭州由于医疗卫生支出量遥遥领先于其他地级市，因此医疗卫生支出规模存在一着定的冗余和浪费，应适当缩减医疗卫生支出的规模，仍然能够保持现有的产出不变；马鞍山、宣城、池州和黄山4市在所有时点上均处于规模报酬递增的阶段，应适当增加医疗卫生支出规模，形成规模经济带动当地医疗卫生支出效率的提升；合肥是所有研究样本中表现最好的城市，在4个时点上均处于规模报酬不变的阶段，表明其卫生资源已充分利用。其余30个城市或多或少存在着波动，连云港、淮安、扬州等14市从不同路径最终转向规模报酬递增阶段；宿迁、宁波、温州等6市最终转向规模报酬递减阶段；无锡、常州、南通等10市最终转向规模报酬不变阶段，占到了总样本量的24.39%，表明上述10市医疗卫生支出规模的利用率在2016年末达到高值。