《表2 临床药师干预前后万古霉素谷浓度监测结果/例（%）》

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《早产儿万古霉素治疗34例药物监测与用药分析》

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研究过程中34例病儿共进行了47次TDM，其中进行1次TDM的23例，进行2次TDM为10例，而进行4次TDM为1例。如表2数据，临床药师干预前，谷浓度达标率仅为26.47%，且有2例病儿谷浓度高于20μg/m L(5.88%），增加了发生ADR的风险；余病儿谷浓度普遍低于10μg/m L，治疗效果差，且易发生耐药。临床药师充分对病儿药物代谢、分布状况进行评估，根据TDM结果对临床用药的剂量做出个体化的调整45例次，临床医师根据药师建议综合评估后采纳38例次（84.44%）。调整后再次进行TDM，结果显示达标率达76.92%，临床药师有效的干预能够显著提高谷浓度达标率（P<0.05）。