《表1 pro SA阀门压力调整表》

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《胸骨前切口接驳可调压抗重力阀治疗小儿裂隙样脑室综合征》


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cm H2O

患儿1,男,9岁,2007年因“交通性脑积水”行VPS,于初次分流术后8年(2015年)出现间歇性头痛、头晕,症状逐渐加重,余无明显阳性体征,头部CT提示脑室极窄,诊断SVS。2015年9月行腹腔断引流管调整术,术后无明显改善。遂于2016年12月胸骨前植入可调压抗重力阀,术后3个月症状好转,术后1年无临床症状,随访2年,无不适主诉,注意力较前明显改善,学习成绩提升明显。术后DPV开阀压由180 mm H2O下调至110 mm H2O,根据症状改善情况和CT影像表现,pro SA开阀压从初始25 cm H2O逐渐升高至35 cm H2O (表1)。影像学改善:术后3个月侧脑室出现复胀,12个月侧脑室形态接近正常。术后2年FOHR从0.176增长到0.347;术后12个月CT提示脑沟形态改善,18个月达到正常(图2、表2)。