《表2 历代有关开心散类方的平均剂量及其与主治的关系》

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《经典名方开心散功能主治衍变与剂量的关联考证》

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注[69]：北周、唐代一分≈0.373 g，一两≈37.3 g；宋、金、元一两≈40 g，1分≈0.4 g；明、清一钱≈3.73 g，一分≈0.373 g，一两≈37.3g。

为方便临床应用，采用国内较为公认的剂量换算著作《中国科学技术史·度量衡卷》[69]对《备急千金要方》开心散及其类方进行剂量折算。据史料记载，唐代衡制有大制、小制之分，大制为小制的三倍，四分为一两，一分≈3.5 g，一小两≈14 g，一大两≈42 g，按小制折算为远志14 g，人参14 g，茯苓28 g，菖蒲14 g；按大制折算为远志42 g，人参42 g，茯苓84 g，菖蒲42 g。开心散自创立至清代，远志的平均用药剂量为57 g，人参为62 g，茯苓为70 g，远志为54 g。古人运用其治疗喜忘、忧愁悲伤、惊悸恐怯、“目不能近视，反能远视”、梦遗、便浊多重用人参、茯苓，同时，人参∶茯苓约为1∶1，远志∶菖蒲约为1∶1，这一配伍比例较为恒定；治疗“目能近视，不能远视”多重用远志、菖蒲，但仍然存在远志∶菖蒲≈1∶1这一配伍规律。此次研究还发现，远志∶人参∶茯苓∶菖蒲为2∶3∶3∶2这一配伍比例出现的频率最高，最早见于《古今录验方》的定志丸，也基本上囊括了《备急千金要方》开心散及其类方的主治病证，亦满足人参∶茯苓约为1∶1，远志∶菖蒲约为1∶1的配伍规律。其他配伍比例出现频率较高的还有1∶1∶1∶1，1∶2∶2∶1和2∶1∶3∶2。查阅近10年开心散的临床应用研究并统计用药剂量[8，70-75]，结果发现，远志的平均用药剂量为11 g，人参15 g，茯苓17 g，菖蒲9.5 g，亦存在人参∶茯苓约为1∶1，远志∶菖蒲约为1∶1的规律，参考2020年版《中华人民共和国药典》（简称《中国药典》）饮片常用剂量，远志3～10 g，人参3～9 g，茯苓10～15 g，菖蒲3～10 g。经对比发现，现代应用开心散剂量明显少于古代剂量但与2020年版《中国药典》较为接近，且现代研究多用于记忆力下降、抑郁等相关疾病，在主治证上与古人比较有较多舍弃。不同时期药物的平均剂量及治疗不同病症的平均剂量见表2。