《表1 清金化痰汤的历史沿革》

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《经典名方清金化痰汤的研究进展》

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清金化痰汤最早记载于明代叶文龄所著《医学统旨》，原方组成及用量记载为黄芩（一钱半）、山栀（一钱半）、桔梗（二钱）、麦冬（去心，一钱）、桑白皮（一钱）、川贝母（一钱）、知母（一钱）、瓜蒌子（炒，一钱）、橘红（一钱）、茯苓（一钱）、甘草（四分），后世医家或沿用此方，或在原方基础上进行加减应用，经过查阅古籍和文献，检索了关于清金化痰汤的记载，对清金化痰汤的组成及用量、用法、功效主治进行整理，见表1。通过分析发现，清金化痰汤主要在方剂名称、药味组成及用量上有所变化，但处方功效仍以清肺化痰止咳为主，用于“痰热壅肺”所致肺系疾病的治疗。如吴元溟的《儿科方要》中记载的清金化痰汤是由《医学统旨》方中的栀子、麦冬、川贝母3味药，再加入理气化痰的陈皮（八分）和枳壳（一钱），养阴润肺的天冬（一钱），又取清热凉血的牡丹皮（八分）和活血祛瘀的苏木（二钱）组成，其中入血分的苏木及清肺热的栀子用量较多，因此除用于痰热壅肺外，还可用于血热吐血患者的治疗；《济世全书》在原方基础上去山栀、知母、瓜蒌子、橘红4味，加入行气化痰的枳实和前胡，记载为清火宁嗽汤，功效仍以清肺化痰为主，关于其用药剂量无记载；《罗氏会约医镜》的清火宁肺汤则取原方中黄芩、栀子、麦冬、甘草4味，其中黄芩、栀子、甘草各一钱，麦冬二钱，与原方所用剂量有所差异，再加活血的当归（二钱）、白芍（二钱），清虚热的青蒿（一钱）、生地（二钱），增强其清虚热之功，用于血虚有热患者的治疗。