《表2《伤寒论》中麻黄汤所载4味药的应用情况》

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《经典名方麻黄汤的处方考证及历史沿革分析》

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炙甘草，最早出现在张仲景的《伤寒杂病论》中，据研究，此书成书后不久即遗失，现存记载“炙”甘草以《金匮要略》和《伤寒论》等古籍为始[57-58]。例如，在《伤寒论》的114首方剂中，含有甘草的方剂共90首，其中82首方剂中标注用“炙”甘草，仅8首方剂中用甘草，《伤寒论》麻黄汤方中对甘草的炮制描述为“甘草一两（炙）”，说明麻黄汤中用的不是生甘草，而是“炙”甘草。国内学者基于大量文献考证认为[59-62]，仲景时期的“炙”甘草与后世通行的蜜炙甘草不同，《金匮要略》中记载的“炙”应为当前中药炮制所说的“烘烤”，《金匮玉函经》中云：“炒”“炒令黄”。经考证，张仲景时期的“炙”应是以简单的火烤法直接烤炙，将药物置于火上，或者是悬于火上，并且不接近火焰，慢慢熏烤。根据甘草炮制方法衍变考证，现今常用的蜜炙甘草起源于宋代，统计现代临床上和药理药效研究中麻黄汤及麻黄汤加减方中甘草的应用情况，发现蜜炙甘草应用较多，见表2。说明两者使用皆有其合理性，麻黄汤开发是即可选用尊古烘烤甘草，亦可按照历史演变及临床应用广泛为由选用炙甘草，不同之处在于前者需要建立相应饮片炮制标准，而后者可直接参照2020年版《中国药典》的方法进行炮制，更为简便。