《表2 急性上消化道出血危险程度分层》
注:在保证医疗安全的前提下,根据本地区及医院医疗环境与资源进行适当调整;Hb为血红蛋白;GBS为格拉斯哥-布拉奇福德评分。*休克指数=心率/收缩压;0.5为血容量正常;0.5~1.0为轻度休克,失血量20%~30%;1.0~1.5为中度休克,失血量30%~40%;1.5~2.0为重度休克,失血量40%~50%;
综合临床表现可将患者危险程度分为5层,分别为极高危、高危、中危、低危和极低危,根据危险程度分级入相应区域诊治[16](见表2)。危险性出血应在急诊诊治。意识丧失、大动脉搏动不能触及的患者,应立即进行心肺复苏[1,22]。有晕厥、持续的呕血/便血、四肢末梢湿冷、心率>100次/min、收缩压<90 mm Hg或基础收缩压降低>30 mm Hg、Hb<70 g/L表现的患者,应立即收入急诊抢救室开始复苏治疗[1,4]。生命体征平稳的患者,可在急诊普通诊疗区进行治疗。GBS≤1提示极低风险出血,这类患者中仅有1.2%需要输血或进行急诊干预,可在门诊进一步诊治[19,23-25]。
图表编号 | XD00216639400 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2021.01.10 |
作者 | 徐军、戴佳原、尹路 |
绘制单位 | 北京协和医院 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |