《表1 实验动物种类、桥血管模型种类与人的比较》
人类动脉血管桥存在长度不足的问题,而这正是静脉血管桥的优势所在。CABG手术最常用的静脉是大隐静脉,也是大动物模型常用的静脉桥。但是大隐静脉较高的远期闭塞率,成为它使用的一个局限。血管造影显示,大隐静脉在术后平均7.6年的闭塞率是桡动脉的2倍,接受大隐静脉移植的患者在平均7.6年内的死亡风险比桡动脉移植患者高了44%[27]。乳内静脉也逐渐开始作为动物模型的取材血管,尤其在猪的身上,由于其大隐静脉不像人的那样长,且管径小不易进行手术操作,而乳内静脉可以方便得与冠状动脉吻合并且距离足够。虽然乳内静脉在临床上并不常用,但是有患者由于右乳内动脉远端的内膜质量和口径不理想,不得不缩短乳内动脉的获取长度,这也导致到右冠脉的长度不够,于是医生用2~3 cm的右乳内静脉与右乳内动脉吻合,延长了桥血管长度,且在六个月内通畅率良好。除此之外就没有其它类似病历了,使用猪作乳内静脉搭桥的研究也只有一项,且成功建立了其内膜增生的模型[29-30]。这两项研究为建立乳内静脉桥动物模型提供了可能性。不同动物模型种类及桥血管取材总结如表1。
图表编号 | XD00215383500 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2020.12.30 |
作者 | 杨仁从、杨丰华、李小辉、李相念、李文华、廖胜杰、张晓慎 |
绘制单位 | 暨南大学附属第一医院心血管外科、广东省实验动物监测所、广东省实验动物重点实验室、暨南大学附属第一医院心血管外科、暨南大学附属第一医院心血管外科、暨南大学附属第一医院心血管外科、暨南大学附属第一医院心血管外科、暨南大学附属第一医院心血管外科 |
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