《表2 两组诊疗信息填写比较[n(%)]》

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《住院病案首页由电子病历系统和编码员审核对数据质量的影响》

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诊疗信息经与临床医师沟通认可主要问题在于疾病诊断名称不规范、主要诊断选择错误、入院病情填写错误、手术操作名称错误等，观察组诊疗信息准确率98.67%高于对照组80.67%，P<0.01，差异有统计学意义，见表2。