《表1 化疗前一般临床资料在两组患者中的分布》

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《结核性胸膜炎患者化疗时是否加用糖皮质激素对肺功能动态变化的对比研究》

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注a:Fisher精确概率检验；b：并发症包括高血压、糖尿病和冠心病

收集首都医科大学附属北京胸科医院2015年5月至2018年5月收治的结核性胸膜炎患者202例，根据排除标准排除患者31例，172例患者纳入研究，其中男112例，女60例，年龄17～70岁，中位年龄（四分位数）[M(Q1，Q3）]为30(24，44）岁。结核性胸膜炎患者均符合我国《WS 288—2008肺结核诊断标准》[5]。依据是否加用糖皮质激素辅助治疗分为加用组和未加用组。加用组60例，男40例，女20例，年龄18～63岁，中位年龄M(Q1，Q3）为30(25，41）岁，抗结核治疗（2H-R-Z-E/10H-R-E）的同时早期辅助糖皮质激素治疗。具体的抗结核用药：强化期给予异烟肼（西南药业股份有限公司产品），0.3g/d，早餐前1h空腹口服；利福平（成都通德药业有限公司产品）0.45g/d，早餐前1h空腹口服；吡嗪酰胺（沈阳红旗制药有限公司产品）0.5g/次，3次/d，口服；乙胺丁醇（杭州民生药业有限公司产品）0.75g/d，顿服；继续期服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇，服药剂量、方法同前。同时加用醋酸泼尼松进行辅助治疗（山东新华制药股份有限公司产品），0.5mg·kg-1·d-1，服药1周后开始减量，每周递减10mg，至15mg/d时每周递减5mg至停用，总疗程6～8周；未加用组112例，男72例，女40例，年龄17～70岁，年龄M(Q1，Q3）为30(23，47）岁，单纯抗结核（2H-R-Z-E/10H-R-E）治疗，抗结核药品服用的种类、剂量和方法同加用组，两组患者具有可比性（表1）。所有患者确诊结核性胸膜炎且胸部超声检查或胸部CT扫描显示有胸腔积液后，治疗前进行肺功能检查并立即进行胸腔闭式引流术。治疗的第1、6、12个月末分别进行肺功能检测。本研究经首都医科大学附属北京胸科医院医学伦理委员会批准（批准文号：BJXK-2015-08）。