《表2 PRE-MDC组的比较》

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《DRG分组策略与支付标准界定的国内外比较》

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注：（1）:MDCA：先期分组疾病及操作。（2）:ECMO：体外膜肺（Extracorporeal Membrane Oxygenation）。（3）:CART-T细胞免疫治疗：嵌合抗原受体T细胞（Chimeric Antigen Receptor T-cell）免疫治疗。

第三，不同地区纳入的ADRG分组不尽相同。以先期分组M D C(PRE-MDC）为例，该分组一般用于消耗大量医疗资源且难以划分到其他M D C组内的病例的分组（见表2），在MDC分组顺序上具有优先权。美国的MS-DRG 38.0版中的PRE-MDC组内的ADRG可分为四大类，包括器官移植类、骨髓移植类、气管切开术类、CAR-T细胞免疫治疗（见表2）。与美国相比，我国台湾地区的Tw-DRG 4.0版中的PRE-MDC组内的ADRG种类相对较少，未包括CAR-T细胞免疫治疗，也没有纳入肠移植和胰肾联合移植。美国和我国台湾地区均赋予了PRE-MDC组病例优先入组的权利，Tw-DRG 4.0版还进一步规定，在PRE-MDC之后，MDC24（多发严重创伤）组享有次级优先入组权。我国大陆的CHS-DRG 1.0版将MDCA命名为“先期分组疾病及相关操作”，同样包括器官移植类、骨髓/造血干细胞移植类和气管切开术类，但纳入的具体项目与美国及我国台湾地区不尽相同（见表2）。此外，CHS-DRG 1.0版还将“MDCA（先期分组疾病及相关操作）”“MDCP（新生儿及其他围产期新生儿疾病）”“MDCY(HIV感染疾病及相关操作）”“MDCZ（多发严重创伤）”合称为“先期分组（PRE-MDC）”，但暂未指明这些分组的入组优先性。