《表2 COPD不同健康状态下的恶化概率》

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《茚达特罗/格隆溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的成本-效果分析》

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COPD的恶化定义为两种或两种以上的主要呼吸症状（包括呼吸困难、咳嗽、咯痰、胸闷或气短等）的急性加重，持续时间3 d及以上，需要门诊及住院治疗来缓解症状。本模型中只考虑需要进行医疗干预的恶化。非严重恶化指的是需要口服糖皮质激素和（或）使用抗菌药物治疗，但无需住院的患者。疾病恶化状态的转移概率推算需明确该状态下已知药物的转移概率及与目标药物的相对风险比例（RR）。HETTLE等[22]提出的噻托溴铵1个月的恶化率可计算噻托溴铵12个月的恶化风险。再从SPARK[23]和FLAME[14]试验得出，IND/GLY与噻托溴铵总恶化的RR为0.9，严重恶化的RR为1.16；SFC与IND/GLY非严重恶化的RR为1/0.83，严重恶化的RR为1/0.87。使用两种药物后不同健康状态的恶化概率见表2。