《表1 三种老年人PIM评估标准的其他项目差异比较》

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《三种常用的老年人潜在不适当用药评估标准的比较》

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注：“-”表示此项缺如。PIM：潜在不适当用药；STOPP：老年人处方筛查工具；START：老年人处方遗漏筛查工具

三种标准都关注了心血管系统、内分泌系统、消化系统、泌尿生殖系统、呼吸系统、中枢神经系统、疼痛、血液系统等方面的用药。其中Beers标准涉及药物全面，分类层次清晰明确，利于临床操作，倾向于识别更多的PIM，检出率较高[12]，但无法解决药量、疗程、重复用药及非老年人独有的PIM等问题；STOPP/START标准涉及药物较为全面，对PIM筛选更为谨慎，关注了无临床指征用药、避免超疗程用药、重复用药等问题，并提供STOPP标准共34条[6-8，13]，但很多条目未注明具体药物名称[14]，容易造成使用上的困难和歧义[11]；《中国标准》适合中国国情[15]，涉及具体的药名、用药风险与使用建议，根据疾病状态进行分类，便于检索和使用；但涉及药物有限，未涉及基于药物相互作用和肾功能应尽可能避免或减少剂量的药物。同时，Beers标准和STOPP/START标准适用于年龄≥65岁的老年人，而《中国标准》适用于年龄≥60岁的老年人，Beers标准和《中国标准》均未考察潜在性处方遗漏问题[15]，三种标准均未涉及复方制剂[16]、中成药或中草药等。见表1。