《表1 患者入院时常规辅助检查》

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《重庆市首例应用ECMO成功救治危重型新型冠状病毒肺炎患者》

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注：PT-INR为凝血酶原时间国际标准化比值；FDP为纤维蛋白降解产物；IL-6为白细胞介素-6；PaCO2为二氧化碳分压；PaO2为氧分压；SpO2为血氧饱和度；PaO2/FiO2为氧合指数；Lac为乳酸。

患者，男，54岁，因“咳嗽5d，加重伴发热3d”于2020年2月5日收住重庆三峡中心医院重症肺炎应急病区。患者和家人无武汉居住及生活史，其妻子于2020年2月1日确诊为COVID-19。患者于2020年1月31日无明显诱因出现咳嗽，干咳为主，无发热、呼吸困难，2月2日，咳嗽加重，发热、呼吸急促、乏力，就诊于奉节县人民医院，2月3日咽拭子SARS-CoV-2核酸阳性，2月5日出现呼吸困难转入本院。既往无慢性阻塞性肺疾病、高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。入院时查体：体温39.4℃，脉搏104次/分，呼吸24次/分，血压112/76 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa）。神清，咽部无充血，扁桃体不肿大，呼吸急促，节律规整，双肺呼吸音粗糙，可闻及细湿性啰音，未闻及干啰音，心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，双下肢无水肿。入院后完善相关检查，具体见表1。血糖、心肌酶谱、肾功能、炎症细胞因子[白细胞介素-4(IL-4）、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ干扰素（IFN-γ）]均正常；心电图：窦性心动过速；胸部CT：双肺各叶胸膜下多发斑片状磨玻璃密度影，考虑感染性病变（图1A）。心脏彩色多普勒超声：每搏输出量65 mL，射血分数60%，缩短分数31%。彩色多普勒血流显像：二、三尖瓣上探及少量反流血流信号。左室整体收缩功能测值正常。入院诊断：COVID-19重型；ARDS[2]。