《表9 下消化道各评分系统内部验证数据》

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《下消化道出血临床评分系统的研究与应用进展》

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综合现有的研究数据，目前大部分针对下消化道出血患者开发的模型大部分仅有内部验证数据或有限的外部验证数据（见表9、10）。且根据现有的对比研究，目前尚无一模型可理想预测所有不良预后事件。但从各个模型开发的过程来看，笔者认为在不同临床场景下可适当倾向考虑应用不同的评分系统。在门急诊系统的需分流患者的情景下，笔者认为较为适合应用纳入因子较少，且针对门急诊患者开发的Birmingham评分，可协助快速识别需进一步住院治疗的患者。在评估患者是否可出院的场景下，可考虑应用针对这一目标研发的Oakland评分。而在涉及到住院患者是否需输血、是否需急诊肠镜检查、是否需转ICU进一步治疗等情况则应着重考虑应用针对相关不良预后事件研发的BLEED、NOBLADS、STRATE、Sengupta、SALGIB评分。经典的上消化道出血评分系统如Glasgow Blatchford、AIMS65及Rockall评分在下消化道出血中的表现亦值得关注。