《表1 两组患者一般资料比较》

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《液体复苏策略治疗创伤性休克伴创伤性凝血功能障碍》


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选取2018年5月~2019年5月我院收治的60例符合创伤性休克伴TIC诊断标准的患者。2018年11月以前收治的29例患者采用积极液体复苏策略治疗(AFR组),其中男18例(62.1%),女11例(37.9%),年龄16~58(36.47±6.46)岁;烧伤2例,交通事故伤10例,刀砍伤2例,压砸伤3例,坠落伤10例,其他原因伤2例;合并伤:腹部脏器损伤15例,血气胸10例,四肢关节骨折18例,大血管损伤9例,脊柱骨折12例。2018年11月以后我院收治的31例患者利用损伤控制复苏策略治疗(DCR组),男19(61.29%),女12(38.7%);年龄16~58 (36.36±6.42)岁;烧伤3例,交通事故伤11例,坠落伤11例,刀砍伤2例,压砸伤2例,其他原因伤2例;合并伤:血气胸11例,脊柱骨折11例,四肢关节骨折19例,大血管损伤9例,腹部脏器损伤14例。两组研究对象的性别(χ2=0.004,P=0.951)、年龄(t=0.066,P=0.948)、受伤类型(χ2=0.429,P=0.994)、合并伤构成(χ2=0.153,P=0.997)等方面均无明显差异。同时,两组伤情评估指标无明显差异(P>0.05)。入组标准:(1):患者为创伤性休克入院;(2)创伤严重度评分(ISS)≥17分;(3):符合TIC的诊断标准[6];(4)急性病理学和慢性健康评价Ⅱ(APACHEII)≥12分。排除标准:(1)患者受伤前服用血小板相关药物;(2)既往有慢性肝病史(Child Pugh C级以上);(3)既往发生血液病或凝血功能障碍;(4)入院后24 h内死亡;(5)随访者依从性差或在我院治疗后转入其他医院的患者。两组研究对象在受伤至复苏时间、受伤至开始手术时间、复苏前0.5 h时的SI、MAP、ISS评分、APACHEII评分等指标比较差异无显著胜(P>0.05)。