《表2 对高血压风险进行简化分类》

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《《ISH 2020国际高血压实践指南》解读》


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注:疾病指冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周血管疾病、心房颤动、慢性肾脏病(CKD)3期及以上;CVD为心血管疾病

《ISH 2020指南》基于血压水平、其他危险因素、高血压介导器官损害(HMOD)和心血管疾病等,将高血压患者分为低危、中危、高危3类,并对高血压风险进行简化分类(见表2)。这种简化分类方式与多数指南的分类方式不同,多数指南将高血压分为低危、中危、高危、极高危四类。虽然《ISH 2020指南》的简化分类简化了种类易于记忆,但将高血压分级简单分为2级,导致在高血压患者心血管风险分层上更复杂、混乱,不利于理解、记忆,也会导致医务人员在使用标准、评估患者分层时出现错误,从而延误治疗。如《ISH 2020指南》定义的2级高血压无其他危险因素患者的心血管危险分层既有中危又有高危两类。按多数指南的高血压3级分类法,其中2级高血压患者中无其他危险因素的属于中危组,3级高血压患者属于高危组,这不更利于记忆。这里的HMOD定义与《2018年欧洲心脏病学会/欧洲高血压学会高血压管理指南》中的HMOD定义一致,指由血压升高引起的心血管系统和/或其供应器官在结构和功能方面的改变。